I sjukhusets operationssal är lamporna lika ljusa som dagsljus . Patienten ligger på operationsbordet med ett allvarligt benfraktur som brådskande kräver behandling . Läkare är fokuserade på att förbereda Surgical Instruments relaterade till intramedullary naglar.} i detta ögonblick, de familjen som är angelägna att förbereda utanför det var fullt av .} i detta ögonblick, de familjen som är angelägna att förbereda utanför det var fullt av .} i detta ögonblick, de familjen som är angelägna att förbereda yta) Är en intramedullär nagel? Vilka är dess tillämpningsprinciper? Vilka utsökta kirurgiska tekniker kan användas för att reparera de skadade benen hos nära och kära?
Intramedullary nagel har ett brett utbud av tillämpningar inom ortopedisk kirurgi, och dess tillämpningsprinciper och kirurgiska tekniker inkluderar främst följande aspekter:
A . Applikationsprinciper
1. Indication selection: Intramedullary nail is mainly used for the treatment of fractures of long tubular bones, such as femur, tibia, humerus, etc. Especially suitable for patients with multiple segments, comminuted fractures, and fractures that require early functional exercise. Meanwhile, intramedullary nails are also suitable for situations where Frakturer har inte läkt eller ben är inte anslutna efter operationen .
2. Prioritet för stängd reduktion: När det är möjligt bör stängda reduktionstekniker prioriteras för att minska skadorna på blodtillförseln på sprickstället, lägre kirurgiska risker och komplikationer .
3. The choice between reaming and non reaming: reaming allows for the insertion of larger diameter and stronger intramedullary nails, which is beneficial for early functional exercise and reduces nail breakage rates. However, expanding the marrow can damage the nourishing blood vessels and the blood supply of the bone lining, and the pros and cons need to be weighed. Icke -utvidgade intramedullära naglar har kortare kirurgisk tid, mindre blödning, och kan störa mindre blodflödet i benfodret i fall med svår mjukvävnadsskada .
4. Välj lämplig typ av intramedullär nagel: Baserat på typen, platsen och det specifika tillståndet för frakturen, välj lämplig typ av intramedullär nagel, såsom låsning av intramedullär nagel, dynamisk och statisk låsande intramad nagel, etc .
B . Kirurgiska tekniker
1. Preoperativ beredning: inklusive preoperativ utvärdering, patientpositionering, anestesimetodval, etc . Samtidigt måste motsvarande kirurgiska instrument och intramedullary naglar framställas .}
2. Needle insertion point selection: Choose the appropriate needle insertion point based on the location and type of fracture. For femoral fractures, the proximal end of the greater trochanter can be chosen as the needle entry point, while for tibial fractures, the center line of the medullary cavity and the anterior edge of the tibial plateau can be chosen as the needle entry punkt .
3. Expansion and nailing: If expansion is required, use an expander to gradually increase the diameter of the medullary cavity. Then, insert the intramedullary nail into the medullary cavity until it reaches the predetermined position. During insertion, it is important to ensure that the axis of the intramedullary nail is aligned with the medullary cavity to Undvik avvikelse eller fastnat .
4. Locking and Fixation: För intramedullära naglar med lås måste skruvar låsas separat vid spikens distala och proximala ändar för att säkerställa dess stabilitet . under tiden, beroende på det specifika tillståndet för frakturen, andra auxiliära fixeringsmetoder som stålplattor, skruvar osv.
5. Postoperativ hantering: rutinmässig sårbehandling, anti-infektionsterapi och rehabiliteringsövning krävs efter operation . Samtidigt krävs regelbundna uppföljningsbesök för att utvärdera läkningen av frakturer och stabiliteten hos intramade naglar .}
c . försiktighetsåtgärder
1. Undvik att skada viktiga strukturer: Under den kirurgiska processen är det nödvändigt att undvika att skada viktiga strukturer som blodkärl, nerver och mjuka vävnader runt .
2. Var uppmärksam på anpassningen av frakturänden: Innan den intramedullära spikens insättning är nödvändig att säkerställa att sprickänden har anpassats väl för att säkerställa den läkande effekten av sprickan .}
3. Postoperative rehabilitation exercise: It is necessary to actively engage in rehabilitation exercise after surgery to promote fracture healing and joint function recovery. However, it is important to pay attention to the intensity and method of exercise to avoid excessive exercise that may cause displacement of the fracture end or failure of internal fixation.
Sammanfattningsvis måste applikationsprinciperna och kirurgiska tekniker för intramedullära naglar strikt följa de grundläggande principerna och driftsförfarandena för ortopedisk kirurgi, och personlig urval och justering bör göras enligt patientens specifika situation och typen av fraktur .
Intramedullary nail is not only a medical device, but also a bridge connecting patients with their health hopes. Every application that follows principles, every surgery that showcases superb skills, embodies the wisdom of medicine and respect for life. It has witnessed countless patients' journey from pain to recovery, and also inspired more medical researchers to constantly move forward and expand the boundaries of knowledge and technology related to intramedullary naglar .
